Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, l'utilisation quotidienne d'aspirine à long terme est liée à un risque plus élevé que prévu de saignements intestinaux, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale The Lancet. Les inhibiteurs de la pompe à protons devraient être co-prescrits pour les adultes de cette tranche d'âge pour réduire le risque de saignements. Environ 40 à 60% des 75 ans ou plus aux États-Unis ou en Europe prennent de l'aspirine quotidiennement pour prévenir les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.
Les chercheurs de l'université d'Oxford (Royaume-Uni) ont mené une étude avec plus de 3 166 participants pendant 10 ans. Toutes étaient sous traitement antiplaquettaire, de l'aspirine majoritairement, après avoir subi un premier AVC ou infarctus. 75 mg par jour étaient prescrits.
La moitié des patients étaient âgés de 75 ans et plus au début de l'étude. Au cours des 10 ans de l'étude, un total de 314 patients ont été admis à l'hôpital pour les saignements.
Pour les malades de moins de 65 ans recevant de l'aspirine quotidienne, le taux annuel de saignements nécessitant une hospitalisation était d'environ 1,5%. Pour les patients de 75 à 84 ans, le taux annuel est passé à environ 3,5% et à 5% chez les participants de plus de 85 ans.
De même, le risque de saignement invalidant ou fatal a augmenté avec l'âge. Pour les patients de moins de 65 ans, le taux annuel de mortalité est inférieur à 0,5%. Pour les patients de 75 à 84 ans, le taux est passé à environ 1,5% et à près de 2,5% pour les patients âgés de 85 ans et plus.
PRESCRIRE UN MÉDICAMENT CONTRE LES BRÛLURES D'ESTOMAC POUR RÉDUIRE LE RISQUE DE SAIGNEMENT
Alors que l'utilisation d'aspirine à court terme après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque a des avantages évidents, les auteurs affirment que les patients de plus de 75 ans qui suivent ce traitement sur une base quotidienne devraient aussi prendre un inhibiteur de la pompe à protons (un médicament contre les brûlures d'estomac) pour réduire le risque de saignement.
«Nous savons depuis un certain temps que l'aspirine augmente le risque de saignements chez les patients âgés. Mais notre nouvelle étude nous permet de mieux comprendre la taille du risque et la gravité et des conséquences des saignements », a expliqué Peter Rothwell, professeur de l'Université d'Oxford et auteur principal. « Des études antérieures ont montré les avantages évidents du traitement antiplaquettaire à court terme suite à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais nos résultats soulèvent des questions sur l'équilibre des risques et des bénéfices de l'utilisation quotidienne d'aspirine à long terme».
0 Commentaires
Participer à la Discussion