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Sante

« L’appareil de radiothérapie constituait un danger pour les malades et le personnel »

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« L’appareil de radiothérapie constituait un danger pour les malades et le personnel »

Le Pr Mamadou Diop fait une radioscopie sans complaisance de la panne de l’appareil de radiothérapie de l’hôpital Aristide Le Dantec. Au cours de cet entretien, le directeur de l’Institut du cancer a révélé que cette machine est tombée en panne à plusieurs reprises et qu’elle ne répond plus aux critères d’efficacité ni ne sureté. En somme, son usage expose les malades et le personnel à la radioactivité. Mais, l’universitaire ne veut pas que l’on résume le problème de lutte contre les cancers à l’acquisition de nouvelles machines de radiothérapie.

La panne de l’appareil de radiothérapie fait l’actualité. Pouvez-vous revenir sur ce problème ? 


L’appareil a connu des pannes successives au fil des années qui nous ont conduits à procéder à plusieurs maintenances. Cette panne ne date pas d’aujourd’hui. Mais, nous sommes arrivés à un point où cette machine constituait un danger pour les patients et pour le personnel. C’est ce qui nous a amenés à demander son arrêt. C’est un appareil qui date de longtemps. C’était un don de la défunte Arc de la France, une Association de la recherche sur le cancer. C’était en 1989. Cet appareil a connu plusieurs changements de sources parce qu’il s’agit de sources radioactives. Une source a une durée de vie. Il faut renouveler les sources radioactives, car il y a des mesures draconiennes de radioprotection à respecter. C’est en 2009 qu’il y a eu réhabilitation, un changement de tous les accessoires, à savoir la table et le statif. Par la suite, l’unité de la radiothérapie a été réhabilitée. Mais, l’appareil est resté le même. Son état motive notre décision de cesser nos activités.

Pourtant, vous avez souvent attiré l’attention des autorités sanitaires sur la fréquence des pannes… 


Nous avons informé, à plusieurs fois, les autorités sur la nécessité d’acquérir des appareils beaucoup plus performants. Il faut admettre que le cobalt est bien, mais en termes de radiothérapie, il est un peu dépassé. En fait, tous les équipements se modernisent en médecine. Les appareils d’échographie qui existaient il y a trente ans ne sont plus d’actualité. Malheureusement, cette évolution n’a pas été le même pour cet appareil de radiothérapie.

Donc, en termes d’efficacité thérapeutique, le nombre de localisation qui peut être pris en charge n’est pas possible avec le cobalt, alors qu’avec l’accélérateur on peut irradier les tumeurs beaucoup plus profondes et être plus précis dans son ciblage. Ce n’est pas seulement le cobalt, mais la dosimétrie, c’est-à-dire calculer les doses que doit recevoir la tumeur et protéger les organes sains qui sont au autour. Ceci est extrêmement important en radiothérapie.

Dans ce projet de renouvellement du cobalt, il y a également un scanner qui va être dédié à la radiothérapie qui pourra faire une dosimétrie beaucoup plus précise. Avec ces accessoires, nous aurons une grande efficacité sur la tumeur, notamment l’organe qui est atteint, et une meilleure protection des organes sains qui sont aux alentours de la tumeur. Ce sont des avantages de l’accélérateur de particule par rapport au cobalt.

Avez-vous le sentiment que vous n’avez pas été suivi ? 


Je pense sincèrement que c’est un problème qui concerne la prise en charge des cancers. Dans tous les pays en voie de développement comme le Sénégal, les autorités sanitaires se sont focalisées sur les maladies infectieuses pendant plusieurs décennies. Aujourd’hui, on peut dire que la mortalité liée au paludisme, à la tuberculose et au Sida est à un niveau assez acceptable. Nous avons concentré toutes nos énergies sur les maladies infectieuses comme si nous n’étions pas concernés par les maladies chroniques que sont les cancers, le diabète, les maladies cardio-vasculaires, rénales... Aujourd’hui, on se rend compte qu’il y a une transition épidémiologique évidente. Nous avons toujours essayé d’attirer l’attention des autorités pour qu’elles fassent cette réorientation des priorités en termes de santé. Je suis heureux de constater qu’une nouvelle culture de la santé est en train de prendre place chez les décideurs publics. C’est important. Je suis également content d’entendre que le président de la République demande de financer le Plan national de lutte contre le cancer parce que c’est la seule solution pour régler l’ensemble des problèmes. Il ne s’agit pas seulement d’une machine qu’il faut changer. Il faut penser à l’ensemble du territoire national, aux ressources qui travailleront et feront fonctionner ces machines. Il faut penser au diagnostic du cancer, au bilan d’extension qui demande une imagerie performante, des Irm mixtes et nucléaires. C’est tout un ensemble. Nous ne devons pas penser que dès que nous aurions une nouvelle machine, le problème sera réglé. La prise en charge du cancer est holistique. Il y a une prévention primaire qui consiste à informer, sensibiliser et agir sur le mode de vie des populations. La prévention secondaire revient, elle, à détecter très tôt les lésions précancéreuses. Il faut une culture du diagnostic précoce ; ce qui demande des programmes de dépistage. Il y a également la prise en charge thérapeutique qui exige des infrastructures, des équipements et des ressources humaines qualifiées. Partout à travers le monde, les patients arrivent à un stade avancé dans les hôpitaux. Ils ont besoin de soins, de soutien psychologique, physique et social et des traitements pour soulager les douleurs. C’est tout un ensemble de mesures qui sont dans le Plan national de lutte contre le cancer. Lorsque nous entendons la plus haute autorité dire qu’il faut financer ledit plan, nous disons, enfin, que nous aurons des solutions durables. C’est le financement de ce plan qui va régler le problème de manière pérenne.

C’est difficile d’évacuer une personne qui a une douleur. Comment atténuer la souffrance durant l’évacuation ? 


La prise en charge de la douleur dans la médecine moderne est une priorité. Quelle que soit la maladie, nous devons faire en sorte que la personne ne souffre pas sur le plan physique. C’est fondamental. L’atténuation de la douleur est intégrée dans le projet du Centre anticancéreux qui est actuellement fini et doit être financé par la République de Corée du Sud. Dans ce centre, il y aura un service qui s’occupera de la douleur. Celle-ci varie d’un patient à un autre. Aujourd’hui, l’arsenal de la prise en charge de la douleur doit être mis en place et institutionnalisé de manière progressive. Il est nécessaire d’avoir un service dédié au traitement des douleurs tout en continuant à s’intéresser aux causes. Un malade qui est évacué peut continuer à prendre des médicaments, des injections. Nous ne sommes plus à l’ère où on disait, de toute façon, vous êtes malade, donc vous devez souffrir. Nous avons l’arsenal thérapeutique pour prendre en charge toute sorte de douleur.

Certains Sénégalais pensent que l’argent généré par les examens devrait servir à assurer la maintenance, voire l’acquisition d’une nouvelle machine ? 
C’est une excellente question. Vous savez que l’Institut du cancer, l’unité de radiothérapie, la chirurgie effectuée au niveau du service de cancérologie et la chimiothérapie sont dans un hôpital qui s’appelle Aristide Le Dantec. Cet hôpital a plus de 100 ans. Il a une administration qui gère toutes les ressources et les dépenses. On ne peut pas dire qu’un malade a payé pour la radiothérapie et que cette somme doit revenir à notre unité. Cela ne marche pas ainsi. La caisse de l’hôpital est commune. La maintenance a toujours été assurée tant bien que mal. Ce n’est pas cela le problème. La radiothérapie est moins chère au Sénégal. Aujourd’hui, la radiothérapie curative, c’est-à-dire pour traiter et guérir une tumeur, est facturée à 150.000 FCfa. Le malade paie cette somme pour toutes les séances de radiothérapie qui peuvent durer un mois ou plus. Je vous signale qu’en Mauritanie, avec la panne de cet appareil, les Mauritaniens paient 200.000 FCfa, mais les étrangers sont obligés de débourser 800.000 FCfa. Au Sénégal, le tarif est le même pour les Sénégalais et les étrangers. Je pense que c’est une bonne chose puisque nous sommes tous des Africains. A Bamako, la radiothérapie est à 200.000 FCfa pour les Maliens et plus de 900.000 FCfa pour les étrangers. Pourtant, les Maliens se font toujours traiter au Sénégal en payant 150.000 FCfa comme les Sénégalais. S’agissant d’une radiothérapie palliative ou symptomatique, un patient paie juste 50.000 FCfa. En plus, il y a le service social où certains malades ne paient que 50 %. Si on se basait seulement sur les ressources générées par la radiothérapie pour la maintenance, la réhabilitation ou l’achat des éléments de cette machine, l’appareil serait à l’arrêt depuis très longtemps. Ce n’est pas comme ça qu’il faut réfléchir. C’est un tarif social. Il suffit de se renseigner sur le coût de la radiothérapie dans les autres pays ou dans le monde pour se rendre compte que le Sénégal a le tarif le plus bas à l’hôpital Aristide Le Dantec. Malheureusement, c’est la seule machine du pays. Il y a un problème de planning. A cela s’ajoutent des temps d’attente. On ne peut pas faire la chirurgie et la chimiothérapie et attendre trois mois, voire plus, pour faire la radiothérapie. Cela ne sert plus à rien parce qu’il y a une poursuite évolutive de la maladie. Elle ne s’arrête pas.

Le ministère de la Santé a annoncé de nouvelles acquisitions. Avez-vous une idée de la date d’arrivée de ces machines ?
Nous savons que le ministère de la Santé a décidé d’acheter un nouvel appareil. L’argent est débloqué. C’est en procédure d’urgence. Il ne s’agit pas d’enlever un appareil et de mettre un autre. Il y a tout un environnement à revoir. C’est un nouvel appareil. Le bunker doit être modifié, notamment la hauteur. Nous avons réfléchi et avons pensé que ce n’était pas la peine puisque cela va être très compliqué d’aller en hauteur. Finalement, nous avons retenu l’option de creuser pour gagner en hauteur. En plus, il y a la dosimétrie, il ne faut pas que l’on fasse le focus sur l’appareil. En fait, avant de traiter un malade, on fait la simulation de traitement pour savoir combien de doses doit recevoir l’organe atteint et les organes sains et avoir une précision sur la dose que peut tolérer chaque organe. C’est le rôle du physicien-médico. Dans cette commande, il y aura un scanner parce que notre simulateur est obsolète. Nous aurons un scanner qui sera dédié à la radiothérapie pour faire une meilleure dosimétrie.

Il y a également l’environnement, notamment les travaux de génie de civil. Nous essayons de réduire les délais de renouvellement. Il ne s’agit pas seulement de changer l’appareil. Il y a d’autres accessoires à acheter et quelques travaux de génie civil qu’il faut entreprendre. Dans le bâtiment annexe, où il n’y a pas que la radiothérapie, il y a des salles de consultation, d’enseignement, de réunion, de concertation pluridisciplinaire où les décisions sont prises pour le traitement de malades. Nous sommes dans un centre hospitalo-universitaire où nous recevons des étudiants en médecine, des médecins en spécialisation et parmi eux, on note bon nombre d’étrangers. L’Etat doit donner des bourses aux médecins sénégalais. Malheureusement, dans ce pays, il n’y a pas encore de politique de ressources humaines pour la spécialisation. L’Etat ne donne pas de bourses aux médecins sénégalais qui veulent faire une spécialisation. C’est pourquoi nous attendons beaucoup de la décision de financement du Plan national de lutte contre le cancer.

Ne faudrait-il pas plus d’un appareils par rapport au nombre de malades ? 


Un accélérateur de particule et un scanner nous suffisent pour faire le travail correctement. Mais, il y a deux accélérateurs de hautes énergies qui sont prévus pour l’hôpital Dalal Jamm. Si l’hôpital Principal et l’hôpital de Grand Yoff peuvent en disposer, ça serait bien. Si nous partons aussi du principe qu’il faut un appareil pour 200.000 habitants, vous avez l’idée du nombre d’appareils de radiothérapie que le Sénégal doit avoir. Ce sont les normes internationales. Le Sénégal n’est pas le seul pays concerné par le déficit d’appareils de radiothérapie. Il y a cette transition épidémiologique qui fait qu’il faut, à partir de maintenant, que l’on se dise que les problèmes de santé dans les 30 prochaines années ne seront pas le paludisme, les maladies infectieuses, mais les maladies chroniques.

Entretien réalisé par Eugène KALY

 



45 Commentaires

  1. Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (16:12 PM)
    merci professeur pour ces eclaicissements
  2. Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (16:12 PM)
    les problemes de la machine ont commencés avec wade qui n'a voulu rien faire
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (16:35 PM)
    Une chose est sure les futurs nouvelles machines sont plus sensibles aux pannes.

    Ces machines ont besoins d'experts pour travailler dessus.

    En France, les Radiophysiciens (scientifiques bac +7) et des techniciens hautementd qualifiés travaillent pour la dosimétrie c est à dire comment traiter la patients et des controles qualités des machines ainsi que les maintenances.



    Sénégal c est politique à fond jusqu'à jouer notre vie. :taala_sylla:  :taala_sylla:  :taala_sylla: 
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    Auteur

    Niakdiom

    En Février, 2017 (16:45 PM)
    Pendant ce temps Macky Tatt a plus de 15voitures de luxe chacune coûte au moins 50.000.000 fr
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (16:45 PM)
    Cheikh oumar foutiyou avait prédit que toutes choses dirigé par un hal poular est vouée à l échec il avait dit que le fouta sera là région la plus pauvre et la plus aride du Sénégal. Le sénégalais vont vivre l enfer sous le régime de macky sall
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (16:49 PM)
    Les sénégalais passent leur temps à insulter les français alors que même pour soigner les malades du cancer il à fallu qu une association de français leur donne une machine d occasion. Tchimmm
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (18:02 PM)
    la source principale de ces appareils est le cobalt 60

    dans des structures de ce genre il doit y avoir un technicien physicien nucleaire qui est chargé de la supervision en dehors des medecins
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    Auteur

    Abdoun

    En Février, 2017 (18:03 PM)
    UNE CHOSE EST SÛRE MADAME LE MINISTRE DE LA SANTÉ ÉTAIT DÉJA MINISTRE SOUS WADE ,ELLE SAIT QUE CETTE MACHINE EST DÉPASSÉE, VIEILLE ET RISQUE DE TOMBER EN PANNE,POURQUOI APRÉS TOUTES LES INTERPELLATIONS DES MÉDECINS ELLE N'A RIEN FAIT.MACKY LUI EST PLUS SOUCIEUX DE SA RÉÉECTION QUE D BIEN ÊTRE DES SÉNÉGALAIS,IL PRÉFÈRE AUGMENTER DES DÉPUTÉS CRÉER DES INSTITUTIONS BIDONS COMME LE HCCT POUR SATISFAIRE DE LA CLIENTÉLE POLITIQUE,ET FAIRE DES DÉPENSES DE PRESTIGES (TER,ILA TOUBA) POUR DIRE AUX SÉNÉGALAIS VOILA JE TRAVAILLE.CROYEZ VOUS QU'IL EST NORMAL D'AVOIR UN SAPPAREIL POUR UN PAYS COMME LE SÉNÉGAL QUI COMPTE PRESQUE 15 MILLIONS D'HABITANTS,COMME BEAUCOUP DE SÉNÉGALAIS JE SUIS DÉÇU.MACKY DEVRAIT ÊTRE PLUTÔT ÊTRE SOUCIEUX DU BIEN ÊTRE DES SÉNÉGALAIS,AVEC LES 500 MILLIARDS DU TER ON AURAIT PU RELEVER LE PLATEAU TECHNIQUE AU NIVEAU DE TOUS LES HOPITAUX ET FORMER DES TECHNICIENS POUR LA MAINTENANCE ET LES RÉPARATIONS.CERTAINS DIRONT QUE LES GENS CRITIQUENT LE RÉGIME DE MACKY MAIS IL FAUT SAVOIR RAISON GARDER,TOUS CEUX QUI SONT DANS SON GOUVERNEMENT ONT LES MOYENS D'ENVOYER LEURS FAMILLES MALADES A L'ETRANGER MAIS POUR LA MAJORITÉ DES SÉNÉGALAIS NON,MACKY PENSEZ A CES PAUVRES SÉNÉGALAIS.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (18:14 PM)
    Je ne comprends pas que dans un pays de 13 millions d habiants, qu on ne puisse avoir qu un seul appareil de cancer!!cc ..en 2017!!cc est triste,,au moment on l on parle de Senegal emergent..ou on investit desmilliard pour des routes et autoroutes ,,,alors que les gens meurent!!INADMISSIBLE!!!! VRAIMENT NOS DIRIGANTS SONT NULS!!! CHAQUE REGION DEVRAIT AVOIR SA MACHINE!! C EST POSSIBLE!!!I SI LES LIONS AVAIENT BESOIN DE LE MEME SOMME POUR ALLER A UN TOURNOI, LE GPUVERNEMENT L AURAIT FAIT!! NULARDS!!!
    Auteur

    Iba

    En Février, 2017 (18:27 PM)
    C est triste et en même temps honteux pour le Sénégal. Une seule machine pour un pays de 14 millions de personnes, ca dépasse l'imagination.







    En même temps on parle d'émergence avec des autoroutes Ila Touba à coût de milliard, de salle de conférence Abdou Diouf, de TER à coûts de milliards, de monument de la renaissance, de Fesman mais et la santé. On en fait quoi ? je pense que ce pays marche sur la tête. Hopital Dalal Jamm depuis quand on l'a démmaré et jusqu'à aujourd'hui ce n'est pas fonctionnel. Leur priorité est ailleurs. Augmentation du nombre de députés, nomination ministres conseillés, conseillés du président, directeur agence, haut conseil des collectivités, pata ti pata ta. Et la santé des populations ?







    Aucun d'entre eux ne se soigne au Sénégal, ni les membres de leur famille. Ils partent se soigner à l'étranger avec l'argent du contribuable.







    Combien de fois tu entends dire que tel ou tel président africain est hospitalisé à la pitié salpétrière ou je ne sais où parcequ'ils n'ont rien foutu dans leur pays et ils le savent. C'est une honte. Je tire mon chapeau au Maroc pour la qualité de leur système de santé.







    je salue le professeur Diop du service cancérologie qui abat un travail énorme. Il s'est battu quand il y'avait rien du tout pour en arriver là aujourd'hui bien que beaucoup reste à faire.







    J'ai écouté un certain à Dr Alioune Diop politicien de l'APR essayer de faire porter le chapeau au Dr diop conecernant la panne de cette machine. C'est ce genre de type qui fait que le Sénégal ne sera jamais émergeant. Comment un pays peut avoir une seule machine ?







    Une machine est-ce qu'elle t'avertit pour te dire après demain je vais tomber en panne. Pourquoi en informatique généralement on parle de Plan de continuité et de plan de reprise d'activité. Les centre de données informatiques mettent en place des sites distants pour répliquer les informations, parce qu'un incident grave, une catastrophe naturelle peut toujours subvenir. je me demande comment on peut mettre en place un plan de secours quelconque avec une seule machine. Donc c'est trop facile d' essayer de faire porter le chapeau à Dr Diop. Une machine c'est une machine , elle peut tomber en panne du jour au lendemain et je ne pense pas qu'on ait des techniciens bien formés sur place pour pouvoir réparer les pannes qui peuvent subvenir sur ces machine de radio thérapie en moins de 48h.







    Soyons serieux, organiser, méthodique, visionnaire pour pouvoir avancer et laisser ces histoires de politicien .







    A bon entendeur salut.
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    Auteur

    Cheikh

    En Février, 2017 (19:02 PM)
    Le peuple. Il faut etre pres du peuple.c est le role du president .les politiciens ne vous disent pas la verite .une seule machine tombe en panne tous les malades sont menaces de mort.tout recemment il ya le hcct qui ne sert a rien aux populations avec des dizaines de milliards le ter avec des centaines de milliards sur54 km.maintenant on met des maires en prison on veut fer mer des tv walf et

    2ss tv pour leur positions ou leurs idees.

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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (19:51 PM)
    Pays sous développé c'est pire que le cancer c'est vraiment dommage mais l'Afrique est maudit,regarde moi l'état de la salle vraiment degueulasse
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    Auteur

    Anonymagistrat

    En Février, 2017 (20:32 PM)
    Avec une information pareille les parents de cancéreux décédés après avoir été "soignés" sur cet appareil devraient se réunir en association et porter plainte contre l’hôpital/état.
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (21:56 PM)
    Mais cet hopital est sale quand-meme! Le professeur a bien parlé, très constructif dans son argument.
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    Auteur

    Amina

    En Février, 2017 (22:38 PM)
    S'il vous plait, aidez moi a retrouver le morceau de youssou ndour ou il chante : SAMBA ABIDJAN SAMBA LAFAYé je sais pas, j'ignore le nom du titre merci de m'aider.
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    Auteur

    Anonymeindigne

    En Février, 2017 (23:23 PM)
    Apres avoir lu cet article,j'ai les boules,je n'ai qu'une seule envie,massacrer ces minables qui nous dirigent et qui font tant souffrir les Senegalais,j'ai envie de gerber. :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre:  :frustre: 
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:43 PM)
    le Train Express Régional est plus urgent que le ce Fameux appareil pour l'actuel régime et pour leur prédécesseurs les autoroutes à péage étaient plus urgent
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:49 PM)
    LE KEROSENE QUE BRULE L AVION PRESIDENTIEL A LUI SEUL PAR ANNEE POURRAIT ACHETER 5 APPAREILS DE RADIOTHERAPIE PLUS PERFORFORMANTE. LE PROBLEME C EST QUE LE LES PRESIDENTS AFRICAINS N ONT PAS DE VISION ET DE LEADERSHIP. ILS SE FOUTENT PAS MAL DE LEURS PEUPLES. ILS VIVENT DANS L OPPULENCE PENDANT QUE LEURS CONCOTOYENS SOUFFRENT. BRAVO.
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    Auteur

    Non Nocere

    En Février, 2017 (23:51 PM)
    Primum , Non nocere. D'abord ne pas nuire. Tel est le premier principe de la médecine.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:51 PM)
    MACKY SALL N A PAS BESOIN DE SE DEPLACER TOUT LE TEMPS POUR ALLER SIGNER DES ACCORDS BIDONS, L OUA, LES VISITES FUTILES. A QUOI SERVENT LES VIDEOS CONFERENCES?
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:54 PM)
    L EMERGENCE DU SENEGAL EST UNE ILLUSION. TANT QUE LES SENEGALAIS CHERCHENT LA VIE FACILE EN CHANTANTBDES LOUANGES A LEURS TOQUARTS DE GOUVERNANTS ILS NE VERRONT JAMAIS LE DEVELOPMENT.
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:57 PM)
    UN AIRBUS A 320 QU ON UTILISE A TORT ET A TRAVERS COMME UN TAXI. IL FAUT QUE LES SENEGALAIS REVOIENT LES DEPLACEMENTS DE

    EIRS PRESIDENTS.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (00:02 AM)
    carton rouge pour la première dame ceci doit être ton combat pour solidarité aux femmes.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (00:06 AM)
    POURQUOI TOUS CES DEPLACEMENTS DE MACKY SALL QUI. OUTENT DES MILLIARDS AUX CONTRIBUABLES QUI N ONT MEME PAS ACCES AUX DE SANTE PRIMAIRES? C EST SCANDALEUX.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (00:19 AM)
    THIS MACHNE IS SCARY.
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (00:26 AM)
    c'est tout juste honteux!!!
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (01:07 AM)
    Pitoyable machine. Pauvre pays. Les senegalais ne meritent pas cela.

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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (01:18 AM)
    He oui Prof vs avez raison et vs avez bien parlé

    Pour Info l'appareil déchographie cardiaque de lhoggy

    EDT en panne depuis le mois d'août juska présent rien ne fait et pourtant cet hôpital distribue des motivations à hauteur de 60 millions par mois alors qu'il ya des priorites

    Mme khadidiatou Sarr la directrice traine C scandaleux

    Sénégal febargua Moy de gua

    C dommage
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (02:15 AM)
    Senegal dara bakhoufeu c'est la honte je préfère finir ma vie à l'étranger
    Auteur

    Sa Matt Golo Niaye

    En Février, 2017 (02:43 AM)
    Je cite le pr:".... Il y a une prévention primaire qui consiste à informer, sensibiliser et agir sur le mode de vie des populations. La prévention secondaire revient, elle, à détecter très tôt les lésions précancéreuses. Il faut une culture du diagnostic précoce ; ce qui demande des programmes de dépistage...."



    Merci mon professeur,vous avez tout dit, je ecris Tout avec "T"...



     :sunugaal: 
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    Auteur

    Sato

    En Février, 2017 (03:02 AM)
    Je vous remercie monsieur le professeur pour cette franchise et tout ce détail dont vous avez fait pour nous éclaircir sur ce problème courage les moyens suivront.
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    Auteur

    Sato

    En Février, 2017 (03:02 AM)
    Je vous remercie monsieur le professeur pour cette franchise et tout ce détail dont vous avez fait pour nous éclaircir sur ce problème courage les moyens suivront.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (07:49 AM)
    comme les enfants de la dynastie petrotimlbo faye sall n etudient pas dans l ecole publique senegalaise, le cla se soigne en occident, le peuple , on s en fout
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (07:50 AM)
    ET ON A MIS COMBIEN DE MILLIARDS DANS LA CONSTRUCTION DES ARÈNES
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    Auteur

    Nos Milliardaires Sénégalais

    En Février, 2017 (10:09 AM)
    Mais où sont les millardaires de ce pays? Vraiment? Où sont les Cheikh AMAR, Serigne Mboup, .....AIDA NDIONGUE BAFFA CISSE AWA DIAGNE, ...?
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    Auteur

    Anonyme Fall

    En Février, 2017 (10:11 AM)
    Cet gouvernement est entrain de politiser partout dans le monde pour soit meme l'argent du peuple,tout en couvrent les yeux de la nation avec des rues neuf et d'autres choses quand l'emergence d'un pays est envant tout ce qui les remettes sur pied pour utiliser ce qui n'est pas emergent,(LA SANTE ET QUOI MANGER POUR ADMIRER VOS SALTES).....
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (10:13 AM)
    .7.7.4.8.1.0.2.1.4.A_basse_de_plannttes_sélectiionnées,_vous_guériirez_des_mots_liés_aux_trouubles_de_lalibidooo.

    Contre_l’éjjacculation_pprécocce_le_mmanque_d’apppétit_sesxxxuel_la_faibbblesse_due_à_la_mmoolllesse_

    ou_la_diffickulté_d’avooir_une_érrrekction_ou_de_maintttenir_une_érrrecktion_l’aaaaperrmie_

    l’azzzzoosperrmie_l’oliggooospermie_la_faibbbblesse_ssexxxxuelle_due_au_diabbbbète._

    AGGRANDISSEMmmNT_de_la_vvergge_au_bout_d’un_trrraitement_qui_dure_4_semmmaines_

    et_vous_retttrouverez_votre_jjjjeunesse_Traittttement_hhémmmmmorroïde_inteeerne_et_exteeeerne_

    par_application_locale_avec_ciccatrisation_après_30_jours._
    Auteur

    Milliardaires Nationaux

    En Février, 2017 (11:12 AM)
    Qu'attendent nos Milliardaires Sénégalais, tels Cheikh Amar, Abdoul Mbaye, Serigne Mboup, ...AIDA NDIONGUE BAFFA CISSE AWA DIAGNE pour acheter une machine?
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    Auteur

    Anonyme Dom Rewmi

    En Février, 2017 (11:23 AM)
    En voyant cette machine j'ai eu des frissons méme dans les hopitaux de vétérinaires on ne soigne pas des animaux chiens , chats etc..dans un tel environnnement je suis sans voie.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (12:26 PM)
    ON DIRAIT QUE LES DIRIGEANTS DE CE PAYS SONT BEAUCOUP PLUS PREOCCUPES PAR LEUR REELECTION QUE LES PRIORITES DU PEUPLE.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (12:34 PM)
    COMMENT DES CROYANTS PEUVENT ILS METTRE LEURS COMPATRIOTES DANS DES CONDITIONS AUSSI LAMENTABLES ALORS QU EUX MEME. VIVENT DANS L OPPULENCE.
    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (12:36 PM)
    MAVKY A DECU TOUT LE MONDE. ILS PRENDS DU POIDS ET LES SENEGALAIS S'AMEGRISSENT.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (12:36 PM)
    Merci cher maître, Pr Diop, pour l'éclaircissement et le diagnostic précis de la situation.

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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (12:39 PM)
    C EST CA LES DIRIGEANTS AFRICAINS, QUAND ILS TOMBENT MALADE C EST LA FRANCE ET LES ETATS UNIS PARCE QU ILS ONT PEUR DE MOURRIR, MAIS ILS SONT PRETS A LAISSER LEUR PEUPLE MOURRIR DANS DES CHARNIERS OU MEME LES ANIMEAU N Y METTRAIENT PAS LEURS PATTES.
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    Auteur

    Anonyme

    En Février, 2017 (23:18 PM)
    LES ARÈNES ONT BEAUCOUP D'IMPORTANCE QUE LA SANTÉ

    C'EST POURQUOI LES MILLIARDS ONT ÉTÉ MIS DANS LA LUTTE

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