Actuellement au Sénégal, il est impossible de faire une dialyse à 8.000 Francs CFA en achetant un kit à 2000 Francs CFA !
Au Sénégal, un kit de dialyse est composé de 11 éléments.
A titre d'exemple, rien que le rein artificiel (encore appelé dialyseur) au prix unitaire le moins cher coûte hors taxe et hors douane 9.070 Francs CFA; la cartouche de Bicarbonate coûte 3.026 Francs CFA hors taxe et hors douane.
Dans notre pays, la prévalence de l'insuffisance rénale est estimée à 4,9%. Selon les statistiques disponibles, ce sont environ 753 patients qui sont dialysés par an à raison de 2 ou 3 séances hebdomadaires dans les structures publiques de santé et plus de 200 patients dans les structures de santé privées.
En 2019, le nombre de patients sous dialyse dans les structures publiques de santé est passé à 842 patients dont 50 sous dialyse péritonéale.
La gratuité de la dialyse est entrée en vigueur en 2012, avec une subvention de l'Etat de 910 000 000 de Francs CFA qui a presque triplé en 2013 pour passer à 2 745 600 000 Francs CFA.
La gratuité concerne notamment les intrants qui sont mis à disposition dans tous les centres de dialyse sous forme de kits par la Pharmacie Nationale d'Approvisionnement (PNA) y compris les centres privés conventionnés. La composition des kits est différente selon qu'il s'agit de l'hémodialyse ou de la dialyse péritonéale.
Les kits d'hémodialyse sont constitués de 11 éléments dont le rein artificiel, des médicaments et produits essentiels. La composition des kits d'hémodialyse varie également selon le générateur utilisé. Il existe 4 types dans les centres de dialyse au Sénégal.
Concernant la dialyse péritonéale, les intrants sont constitués principalement des poches de glucose à différente concentration (isotonique, intermédiaire et hypertonique) de contenance différente selon qu'il s'agit de la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ou de la dialyse péritonéale automatisée (DPA) qui nécessite l'utilisation de machine appelée cycleur.
L'acquisition des intrants qui composent le kit se fait par appel d'offres international sur la base d'un cahier de charge dont les clauses techniques sont des plus rigoureuses et correspondent aux besoins nécessaires à la prise en charge correcte des patients.
Tous les acteurs du système de santé concernés (néphrologues, techniciens…) par l'utilisation de ces intrants y compris les associations des malades sont associés au processus d'acquisition qui est mis en œuvre par la PNA.
L'approvisionnement en kits de dialyse des structures de prise en charge se fait sur la base de procédures préalablement établies sous la coordination d'un « Point focal » désigné par la tutelle technique dont l'approbation préalable des commandes est requise avant toute livraison aux structures sanitaires bénéficiaires par les Pharmacies Régionales d'Approvisionnement (PRA) auxquelles elles sont rattachées. Tout ceci se fait dans un processus clair et transparent.
Les factures et bordereaux de livraison signés sont transmis tous les mois à l'Agence de la couverture maladie universelle (ACMU) en vue du règlement.
Le prix d'acquisition des kits après évaluation technique des offres et attribution des marchés varie entre 26.315 Francs CFA minimum et 38.800 Francs CFA maximum hors taxes.
A cela s'ajoute les frais annexes qu'il faut intégrer au coût d'acquisition du kit. Il s'agit notamment de la taxe à l'importation ou Tarif Extérieur Commun de l'UEMOA (TEC) qui s'élève à 2,7% du prix d'acquisition du kit, des frais d'assurance et de stockage 3,5% des frais de distribution sur l'ensemble du territoire national 4,5%.
Le prix du kit est fixé après avoir pris en compte l'ensemble des coûts de gestion qui sont calculés grâce à un outil standard de modélisation des coûts de gestion logistique des intrants élaboré par l'Association des centrales d'achat d'Afrique (ACAME).
En 2019, la PNA a fourni aux structures sanitaires 105 438 kits de dialyse pour un montant estimé à 4 365 705 300 Francs.
La gratuité de la dialyse est certes une initiative salutaire mais très coûteuse. Sa mise en œuvre est complexe et nécessite une grande expertise. Les associations de malades ne diront pas le contraire. Il suffit de faire un calcul simple pour se rendre compte du coût économique de la maladie ! c'est en moyenne 5 184 923 Francs CFA qui sont dépensés par l'Etat pour chaque patient compte non tenu du coût de l'acte médical proprement dit.
Pour améliorer la prise en charge de ces maladies rénales, et accompagner les patients, des mesures importantes ont été prises par le Gouvernement du Sénégal depuis 2012. Outre celle de la gratuité de la dialyse dans les structures sanitaires publiques, il s'agit :
- de l'amélioration de l'accessibilité géographique de la dialyse avec un nombre de centres qui est de 4 à 23 entre 2012 et 2019 ;
- de la signature de conventions entre l'Etat et certains centres de dialyse privés pour renforcer l'offre de soins ;
- de l'adoption de la Loi n° 2015-22 du 08 décembre 2015 relative au don, au prélèvement et à la transplantation d'organes et aux greffes de tissus humains et le décret n ° 2018-1583 fixant la composition, l'organisation et le fonctionnement du Conseil national du Don et de la Transplantation (CNDT).
Toutefois, malgré les efforts consentis par l'Etat pour améliorer l'offre de soins en matière de prise en charge de la pathologie rénale, la demande reste forte et les besoins non encore satisfaits demeurent au regard du nombre de patients qui seraient en attente d'une dialyse sans avoir les moyens d'aller dans le secteur privé.
L'Etat est parfaitement conscient des défis auxquels il faudra faire face pour garantir la pérennité de cette initiative salutaire de gratuité de la dialyse. Ainsi, des réflexions sont en cours pour améliorer la stratégie de financement et se pencher rapidement sur les voies et moyens d'aller vers la fabrication locale de certains éléments du kit tels que les poches de glucose (ce sera bientôt possible au Sénégal), le bicarbonate voir même les médicaments et produits essentiels contenus dans le kit.
Au regard de ce qui précède, on dit souvent que la « santé n'a pas de prix. C'est une vérité absolue, quand on sait qu'elle est déterminante dans l'espérance de vie de l'Homme, mais elle a aussi un coût ! et ce coût, il y a toujours quelqu'un qui le supporte notamment quand il s'agit de la gratuité du traitement.
C'est dans cette dynamique que s'inscrit, l'Etat du Sénégal à travers le ministère de la santé et de l'action sociale.
Fait à Dakar, le 09 janvier 2020
Dr Annette SECK NDIAYE, Directrice de la Pharmacie Nationale d'Approvisionnement
Commentaires (33)
Madame,si je comprend bien la PNA n est pas capable d avoir ses propres acheteurs?
Le prix de ces lits sur le marché mondial varie entre 5029 et 10378,suivant le fournisseur,la quantité ,pour ces produits de première nécessité, évitons les intermédiaires, cela diminue le coût
La dame ne dément pas Hamidou Diallo sur toute la ligne, donc c'est un sérieux problème de prévarication qui prévaut dans le service public
la dame repond pour protrger son poste c'est tout ;le vieux a raison , la dame nous trompe avec ses chiffres , il faut AUDITER c'est tout
Des diallo diallo qui parle et diallo qui répond à diallo. Bon je déménage à LABE qui doit être desserte des diallo
Vaut mieux ne pas tomber malade dans un pays pauvre. Comment soigner une population qui n’a pas les moyens ? Seule la prévention peut régler nos problèmes: interdire les cubes, les faux médicaments, les charlatans de la médecine traditionnelle, etc.
Les gens déblatèrent sur des choses qu'ils ne maitrisent pas. Il faut féliciter l’État de la gratuité de la dialyse. Ç’aurait été plus grave si la dialyse était payante. Faut arrêter de croire que tous les sénégalais et sénégalaises sont corrompus...
La bonne dame ne décrié pas la chaîne d’approvisionnement en kit. Elle a dit son bla-bla-bla mais n’a éclairé la lanterne des sénégalais
La bonne dame ne décrié pas la chaîne d’approvisionnement en kit. Elle a dit son bla-bla-bla mais n’a éclairé la lanterne des sénégalais
Les produits et kits utilisés devraient etre hors taxes!
Ce qui m étonne chez ces experts et agents de l Etat , face à un problème récurent , ils ne cherchent pas à nous proposer des pistes de solutions , mais nous font toujours comprendre que c normal qu il y ait problème et que c normal que l état ne puisse rien faire. Jusqu à quand va t on continuer à manger de ce même plat ?? Si vous êtes incapables de proposer des solutions aux problèmes des populations ayez la décence de rendre le tablier et laisser d autres essayer .
Diallo a raison
Elle répéte exactement ce que Diallo a dit
Salam, pas de fumer sa feu. Wassam
Subvention Etat pour la dialyse :2 745 600 000 Francs CFA.
TER : 1000 millards
Véhicules de fonction : 348 millards.
Arréter vos dire le directeur de la pna est une leader ,une battante et a cela s ajoute la pna né pas faillite arreté vos mensonge et aller travaillé.
la PNA devrait etre feliciter pour tout les effort quil fait pour la population
MINIMUM HT 26.315 Francs CFA
taxe à l'importation 2,7% 710,505
frais d'assurance et de stockage 3,5% 921,025
frais de distribution 4,5% 1184,175
kits de dialyse MINIMUM coût d'acquisition 29130,705
MAXIMUM HT 38.800 Francs CFA
taxe à l'importation 2,7% 1047,6
frais d'assurance et de stockage 3,5% 1358
frais de distribution 4,5% 1746
kits de dialyse MAXIMUM coût d'acquisition 42951,6
POUR UN RETRAITE C'est trop. Le vieux à raison.
5 184 923 par personne. C'est ce qu'elle a dit. Lisez bien le texte
hors taxes........LE BLED CAPTE LES TAXES........................donc cadeau bien réduit !!
Avec Kourous et la moitié de notre guide lumineux qui distribue les biftons...........
OK ON Y VA DEBAT PUBLIC SI TU VEUX ON SE RTEROUVE CE SOIR DANS UNE RADIO DE LA PLACE
RFM VERS 19 HEURES JE T'ATTENDS A LA PORTE
POURQUOI C'EST MOINS CHER EN COTE D'IVOIRE ? QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UN REIN SÉNÉGALAIS ET UN REIN IVOIRIEN ?
En 2019, la PNA a fourni aux structures sanitaires 105 438 kits de dialyse pour un montant estimé à 4 365 705 300 Francs.
donc c'et 41 405 F par kit, est ce un prix compétitif, pourquoi Mr Diallo parle 8000 F, quelle est sa référence. Voilà les bonnes questions.
QUAND ON EST PRESSE DE REPONDRE ON S'ENTREMELE LES PINCEAUX
JE VOUS CONSEILLE MADAME LA DIRECTRICE DE BIEN ETUDIER LA QUESTION AFIN
D'APPORTER LES REPONSES APPROPRIEES SINON VOUS METTEZ EN JEU VOTRE GRADE
ET VOTRE CREDIBILITE
Elle raconte des histoires on sait très bien comment la PNA achète ses produits auprès des laboratoires , les prix sont tirés vers le bas ... et reviennent beaucoup chers que les prix annoncés.
Qu'elle ne nous oblige pas à dire ce qui se passe entre leurs pharmacies personnelles et la PNA Politique rek tous des voleurs
ma soeur, arrete de mentir si tu sais des choses vas y, on est pret, déballages pour déballages
Trop de truands parmi les médecins Sénégalais
5 184 923 160 par patent quand on sait qu'il y a plus d' 1 000 000 de patients au
Sénégal comme le dit Hamidou Diallo on dépasse largement le budget du
Ministère de la Santé voilà encore une preuve de plus de son incompétence
Je pense qu'on a faire à une super-mythomane. Comment peut on affirmer que dans tous le Sénégal il y a 200 patients dans le privé.
Elle fait correspondre le nombre d'hemodialysés à 1000 c'est a dire exactement le nombre de malades pris en charge gratuitement par l'État du Sénégal.
Les témoignages filmés des hémodialyses qui financent eux même leur dialyse sont là. Elle ne dit pas la vérité. Elle n'est meme pas en mesure de dire exactement combien l'État achète le kit 26000 f >38000 f. Fourchette de prix n'est pas prix d'acquisition ! En plus trop de contradiction dans le texte. J'y reviendrai
"5 184 923 160 Francs CFA qui sont dépensés par l'Etat pour chaque patient".
Plus de cinq milliards par patient ? c'est IMPOSSIBLE
Qu'"est ce un décret N° 2018 1583 cité par la Directrice de la PNA vient faire dans une rupture
de kits de dialyse elle mélange tout à force de parler elle fait toujours hors sujet
La PNA est en faillite, ça c'est certain.
Le jour du jugement dernier
Dieu à Macky : Pourquoi aviez vous un fonds politique à usage discrétionnaire de 8 milliards alors que des milliers de personnes souffraient et mouraient pour cause d'insuffisance rénale?
Macky : les 8 milliards c'était pour financer mon parti, soutenir mes alliés, le reste je le planquais à l'étranger !
Dieu: O Anges...
toi aussi allah Te Demandera ou as tu tiré cette affirmation
toi aussi allah Te Demandera ou as tu tiré cette affirmation
Macki Yalla sekh lou nako dakh feene ak saathie rek lay def
La dialyse est gratuite au Senegal mais la majeur partie des malades n'ont pas accée au traitement .C'est a n'y rien comprendre
Déçu par la réponse de la PNA Elle dit 38 800 frs le prix d'acquisition
+ TEC 2.7%
+ Assurance 3.5%
+ Frais Distribution 4.5%
Faites le calcul on dépasse le prix annoncé par le vieux HAMIDOU DIALLO qui
a raison sur toute la ligne
La PNA est en faillite il faut changer cette Dame elle est incompétente
c'est toi l'incompétent et méchant, rancunier qui se cacher derriére son clavier pour dire des insanités,
Au moins nous avons encore des gens qui parlent de ce qu'ils savent avec des arguments verifiables! Le Senegal est devenu le pays de la delation ou plein de genns accusent d'autres sans base solide.
Merci de nous eclairer Madame!
Merci a toi aussi Laisse les haters gueuler. Ils veulent l apocalypse en croyant qu’ils y échapperont
De plus en plus on voit cette femme trop parler.
J'ai de sérieux doute sur ses compétences à amener cette boîte là où le souhaite le Président.
Wait and see
Si on porte des accusations infondées sur une direction que l'on gère la décence lui permet de répondre !!!!!!! Vous nous emmerdez à la fin a tt le temps critiquer les gens
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