Le discours du chef de l’État sur la santé a laissé un goût d’inachevé chez les acteurs du secteur. Pour Mballo Dia Thiam, « les annonces faites sont largement insuffisantes au regard de la crise profonde que traverse le système sanitaire sénégalais, tant sur le plan des ressources humaines que du financement et des réformes structurelles ». Selon Mballo Dia Thiam, l’annonce de 3 500 agents de santé à réaliser et de 2 500 à 2 700 recrutements au ministère de la Santé est loin de répondre aux besoins réels. « C’est une quantité négligeable. Sur 18 000 agents à recruter, voir la santé se contenter de 2 700 pose un véritable problème », déplore-t-il. Il pointe également le faible niveau de financement accordé au secteur. « 217 milliards FCFA, soit environ 3 % d’un budget national estimé à 7 000 milliards, un choix budgétaire qu’il juge incompatible avec les ambitions affichées ».

Le vrai problème : le fonctionnement, pas les infrastructures

Contrairement au discours officiel souvent axé sur la construction d’infrastructures, Mballo Dia Thiam estime que le cœur du problème est ailleurs. « Nous n’avons pas réellement un problème d’infrastructures, mais un problème de fonctionnement du disponible. Que le minimum existant soit fonctionnel, c’est cela notre bataille. Et le président n’en a pas parlé ». Cette situation, selon lui, condamne les populations à continuer de financer elles-mêmes leur santé, avec le maintien des dépenses catastrophiques des ménages.

Autre motif de déception, l’absence de clarification sur les grandes réformes en cours ou envisagées, notamment : « la réforme hospitalière, la carte sanitaire, le Code de la santé ». « Ce n’est pas un problème de textes. Les problèmes fondamentaux de la santé sont les ressources humaines, les ressources financières et l’équipement », insiste-t-il.

Il plaide plutôt pour une réactualisation globale du Code de la santé, intégrant de manière cohérente les autres réformes, au lieu d’une juxtaposition de textes. Mballo Dia Thiam regrette également l’absence totale de références à la Couverture sanitaire universelle (CSU) dans le discours présidentiel, alors qu’elle nécessite, selon lui, un financement holistique et systémique. « Là aussi, rien n’en a été dit », déplore-t-il.

Une crise sociale ignorée

Enfin, le responsable syndical dénonce le silence du chef de l’État sur la crise sociale dans le secteur de la santé, notamment le retard dans la signature du décret portant intégration des techniciens supérieurs de santé. « Le décret est passé en Conseil des ministres depuis presque un mois. Ce retard prive des techniciens supérieurs de plan de carrière, près d’un an après son passage au comité technique », dénonce-t-il. Mballo Dia Thiam conclut en réaffirmant son désaccord avec la validation des réformes en cours : « Nous ne sommes pas d’accord pour la validation de ces textes-là et nous en parlons vivement avec le président de la République. Le succès n’est pas de l’indignation, mais nous refusons des réformes déconnectées de la réalité du terrain ».